何谓过度使用?过度使用抗菌药物的危害又有哪些?
抗菌药物是老百姓最熟悉,也是最容易被“过度使用”的药物之一。实际上,凡是超时、超量、不对症使用或者未严格按照规范使用的抗菌药物,都属于过度使用。一旦发生以上情况,除了浪费医药资源外,还可能给患者带来“五种危害”。
第一种:诱发细菌耐药
广泛大量使用抗菌药物无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在敏感细菌被杀灭的同时,具有抗药性的致病菌却留了下来,并大量繁衍。而且由于药物刺激,一部分致病菌产生变异,成为耐药菌株,这种耐药性既会被其他细菌获得,也会遗传给下一代。抗菌药物滥用的结果就催生出来“多重耐药菌”,如果这种情况继续恶化下去,很可能会使人类陷入感染时无抗菌药物可用的境地。
第二种:诱发过敏反应
过敏反应多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素等都可引发,其中青霉素最为常见也更为严重,严重时可致命。因此患者在就医时如需医生开具青霉素的处方,则一定要告知医生是否有过敏史。
第三种:导致二重感染
在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄生菌群在互相拮抗下维持平衡状态,如果长期应用广谱抗生素,敏感菌群会被杀灭,不敏感菌群会趁机生长繁殖,未被抑制的细菌真菌及外来菌也可趁虚而入,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的患者中多见,造成治疗困难,病死率高。
第四种:毒副作用、损害人体器官
“是药三分毒”,抗菌药物在杀菌的同时也会造成身体损害。如四环素、利福平、红霉素可引起肝损害,庆大霉素、万古霉素会引起肾损害,患者应严格遵照医嘱服药,切不可求愈心切,擅自加大抗菌药物的药量,否则很可能对身体造成损伤。
第五种:浪费医药资源。抗生素的生产有天然、半合成、合成3种方法,其中前两种都需粮食作培养基;同时新的抗生素价格昂贵,滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。
抗菌药物使用的常见误区
误区一:感冒就要使用抗菌药
这种观点是错误的,因为感冒绝大多数是由病毒引起,但是抗菌药物对病毒是没有治疗作用的。
误区二:抗菌药=消炎药
我们身体局部出现的红肿热痛等炎症反应,原因有很多,有生物性因子(细菌、病毒及寄生虫等)引起的炎症;也有物理性因子,包括高温、低温、放射性物质及紫外线等,还有机械损伤;有化学性因子,包括强酸强碱以及内源性物质如坏死组织的分解产物堆积在体内导致身体出现炎症反应;还有异物通过各种途径进入人体内,这些都可引起不同程度的炎症反应。但是,抗菌药物只对细菌感染性炎症反应有效,而对其它炎症无效。因此,抗菌药≠消炎药。
误区三:新药、贵药一定效果更好
很多人认为,进口或合资药厂生产的药就比国产药效果好,价高的药就比价廉的药效果好,新药、特药就比老药、普药好。其实这是一种不正确的认知。抗菌药物用好的关键在于其对微生物的敏感性,“药敏试验”可以说明哪种抗菌药物对致病菌更有效,即使老药也一样可以立“新功”。
误区四:频繁换用抗菌药物、不定时、定量服药
有的患者随意换药,很可能会换成对自身感染病原菌没有作用的药物,造成治疗无效。有的患者因为害怕不良反应等原因急于停药,导致体内药物浓度过低,或疗程过短,不能达到有效治疗,反而产生细菌耐药。有的患者因为效果不理想,自己随意加量,导致药物过量,发生严重不良反应,甚至危及性命。