2016年11月11日胃镜室为1名82岁高龄食道异物、食道肿瘤患者成功实施食道异物取出术。患者合并心房颤动、心功能不全、贫血、低蛋白血症。此患者1年前即出现进行性吞咽困难、胸骨后哽噎感。入院前1周无法进食,流食也无法咽下,饮水即呕吐。入院后胃镜提示上段食道异物(食物残渣结石),中段食道肿瘤。心电图示心房颤动。血常规示HB83G/L,BNP3429pg/ml,病理检查为鳞状细胞癌。
患者入院后完善术前检查,充分术前准备,告知患者家属手术风险取得患者家属同意签字后由纪平主任医师实施胃镜下食道异物取出术。因食道异物过大,钳夹固定后尝试取出未果,下推欲送入胃腔,但无法通过第三狭窄。面对痛苦的患者,纪平主任医师凭借多年丰富的临床经验,没有退却。反复四次进境,用爪形异物钳将食物残渣形成的结石钳夹成小块,分次取出,后将残余小的食物结石推入胃腔。术后当日患者即能进半流食。为患者解决了基本的进食问题。出院后随访患者一般情况可,能进半流食。患者对医院给与了极高评价和赞誉。
胃镜下异物取出术是胃镜室常见操作,但为合并严重基础疾患高龄患者实施手术,不但需要精湛的技术,更需要胆量和魄力。目前我院胃镜室在纪平主任医师带领下不仅可以开展胃镜诊断,还逐步开展镜下止血、息肉切除、异物取出等治疗。
术前
术后